【中国人民解放军第二五四医院】
【中国人民解放军第二五四医院】
泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。
全面剖析四大泌尿系结石 关注症状及危害
【肾结石：不及时治疗可引发尿毒症】
在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于20-50岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约7-10%，结石的位置常见于肾盂内约占80%。
★症状：肾结石最主要的症状是疼痛和血尿，疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。这些症状主要取决于结石的大小、部位、造成梗阻的程度及有无感染。少数无梗阻或轻度
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度梗阻而无感染的结石，多无症状，甚至已引起肾功能损害仍无感觉。在偶然做“B”超、腹部X线或CT检查时才发现。
★危害：不少患者认为体内有一个小石头没有多大关系，这种认识是十分错误的。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜直接损害，导致肾功能减退。当并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，使肾脏迅速受损。双侧肾结石晚期可发生尿毒症。
【膀胱结石：前列腺肥大患者较常见】
一般而言，膀胱结石的高危险群，在临床上较常见的是发生在前列腺肥大的病人。但很多部分的前列腺肥大患者，身上有膀胱结石而不自知。另外，长期卧床如中风或脊髓损伤的病人，也极易有膀胱结石的情形。膀胱结石，绝大部分是发生在男性，男女比约9∶1，因为男性的尿道较长，又有前列腺的问题，容易造成膀胱出口堵塞而致尿流不顺。
★症状：1) 尿流突然中断，伴剧烈疼痛，且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。前列腺增生继发结石者疼痛不明显。2) 排尿困难伴尿频、尿急和尿痛。继发感染时，症状加重，甚至出现脓尿。亦可伴有血尿，以终末血尿多见。3) 由于结石长期刺激，导致膀胱粘膜鳞状化生，最终可引起膀胱鳞状上皮癌。
★危害：1）多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。2）膀胱粘膜与不光滑的结石磨擦引起出血、感染、粘膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。结石和炎症长期刺激可使膀胱粘膜发生癌变，诱发膀胱鳞状上皮癌。3）长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损。
【尿道结石：尿潴留的最大诱因】
绝大多数来自尿道和肾，结石可停留于尿道前列腺部、球部及舟状窝处。尿道狭窄，尿道憩室或有异物存在，也可在尿道内形成结石。患者大多为男性，约占90％。亦常见于1～10岁的儿童。
★症状：结石嵌顿于尿道引起排尿困难、尿线变细或滴沥状，有时发生急性尿潴留。结石部位有明显疼痛和压痛，前尿道的结石可触及结节状肿瘤，尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有脓性分泌物外，膀胱刺激症状亦加剧。尿道憩室继发结石，排尿梗阻症状不明显，尿道口有分泌物，阴茎下方可触及结石，有的病人可摸到随排尿压力充起的囊状憩室。
★危害：尿道结石刺激可导致尿道炎、溃疡、尿道脓肿和瘘管，瘘管可通向阴茎、阴囊、会阴。临床表现为局部疼痛和排尿紊乱，尿急、尿频，尿流变细无力，慢性尿滴留、尿滴沥、尿失禁，并发感染时尿道口流出脓性分泌物，血尿。如果是结石嵌顿而阻塞尿道时则阴茎疼痛，急性尿潴留和尿渗。
【输尿管结石：并发症的危害不容忽视】
★症状：输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。
★危害：输尿管结石易造成尿流梗阻，损害肾功能，结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。输尿管结石的危害还表现为刺激、擦伤输尿管粘膜，以致出血，并发感染，致使输尿管扩张，管壁变薄，伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化，输尿管变厚。但结石穿破输尿管的病例则极少。梗阻引起不同程度的肾积水，损害肾实质，并发感染，还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。
追溯结石治疗发展史 解读泌尿系结石为何反复发作
结石最早的疗法是药物排石，这种方法对小结石有一定效果，不过花费的时间很长，有的需要几个月，甚至几年才能排出结石，有的则无法排出。
后来，出现体外震波碎石治疗，通过冲击波将结石碎成粉末，然后通过人体自然腔道排出，不过体外震波碎石有一定的局限性，仅适用于不超过2厘米的、单一性的结石。而且，有些病人在体外震波碎石后，结石碎片粘附到人体器官上，不仅对人体造成伤害，以后复发的可能性还比较高。
有些医院针对复杂性的巨大结石，往往采用开刀手术的方式来取石，这种方法虽然可以消除结石，但对人体的伤害也是明显的。特别是肾脏结石，一经传统开刀手术，必然对病人的恢复和肾脏功能造成损伤，手术切口长达20厘米左右。每年因为泌尿系结石导致肾毁损占肾切除的25%。而且“盲人摸象”似的开刀取石，也不能将细小结石除尽。
中国人民解放军第二五四医院结石病专家说，传统的治疗方法，不论是药物治疗、体外冲击波还是开刀取石，都不能将结石彻底除干净，这些细小的残留结石，经过与体内的钙等物质相结石，越滚越大就形成了“复发”的假像。
“德国Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”
--“五大亮点”高科技技术让尿道畅通无阻！
中国人民解放军第二五四医院结石专科专家在赴德国考察学习时，投资数百万，独家在中国大陆地区率先引进全球先进的德国道尼尔（DORNIER）第三代体外冲击波碎石机，采用“德国Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”，这是目前市场上最先进的无创体外碎石器，它不同于传统的超声波碎石机、电磁波碎石机、激光碎石机等各型碎石机，治疗完全在体外，无需体内插管，无电磁辐射。“Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”成功运用航天技术中的数字定位，使体外冲击波碎石技术再上新台阶，“Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”通过精确的数字定位，准确的一次性彻底清除顽石，不复发，无副作用！
“Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”的五大优势：
优势一：不开刀 无手术 Hi-digit双定位数字体外冲击波，运用B超与X线联合双定位系统,精确查找结石位置,B超全程监控下利用多功能体外冲击波聚焦碎石,安全可靠,消除了传统手术治疗方法给结石患者带来的不便。
优势二：无痛苦 无副损伤 在Hi-digit双定位数字体外冲击波碎石过程中，患者无疼痛感及其它不适，对其它软组织与骨骼不造成损伤。
优势三：易排除 恢复快 Hi-digit双定位数字体外冲击波碎石后，结石变成细小颗粒状而易自行排出，无痛苦、恢复快。
优势四：时间短 见效快 经过高精确的数字定位，整个治疗过程在短时间内即可完成，不影响工作和生活，经过体外碎石后即可解除多年痛苦。
优势五：无后遗症 不复发 Hi-digit双定位数字体外冲击波治疗肾结石，用运航天技术中的数字定位系统，通过精确的数字双定位，准确的一次性彻底清除顽石，不复发，无副作用！
目前，“Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”技术已临床治愈数万例患者，得到了国内泌尿外科学术领域的极大认可。排除结石、赶走男性泌尿系统的“拦路虎”，高度展现了高科技数字定位技术与民用医疗的完美结合，是泌尿外科学发展的里程碑。
案列回放：
年近４０的王先生是一家电子公司的工程师，近日来，被腰痛、下腹部疼痛磨的痛苦不堪。工作没有精神，觉也睡不好。四处求医，经朋友介绍来到中国人民解放军第二五四医院治疗，泌尿外科赶紧组织专家为其诊断治疗，经细心排查，认为患者患有泌尿结石中的肾结石。决定为其施行“Hi-digit双定位数字化体外冲击波碎石技术”一次性将结石碎尽，术后精心护理，很快治愈出院。
专家提示：结石病应选择正规、专业医院治疗
中国人民解放军第二五四医院泌尿专家李伯全主任指出，泌尿系结石是的一种常见病，本病男性比女性多见，以20～50岁最多。患了泌尿系结石，最典型的症状即反复发作肾绞痛，甚至可引起肾积水、急慢性肾功能衰竭、尿毒症。
因此，建议，疑有结石的患者应及时到正规、专业医院检查和治疗，以免错过最佳治疗时机，进而影响肾脏功能。
权威专家推荐：
李伯全 主任医师
泌尿外科主任医师，南开大学教授、医学院硕士生导师，天津医学会器官移植分会委员，天津医疗事故签定专家组成员，中华医学学会泌尿外科分会会员。荣获天津市医疗技术三等奖2项，填补天津市科技空白1项。从事泌尿外科专业20余年，发表论文30余篇。擅长泌尿系结石诊断和治疗以及肾移植，在肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、前列腺癌、泌尿系感染、男性学、膀胱肿瘤方面有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
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