核心提示：输尿管肿瘤较少见，发病年龄为20-90岁，男性比女性为多，约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，以恶性肿瘤居多。目前我中国人民解放军第二五四医院采用的“Nd：YAG激光技术”因为治疗输尿管肿瘤，安全、高效、不复发等优点，受到国际抗癌联盟（UICC）与中华医学会和中国抗癌协会的一致认同。 “Nd：YAG激光技术”既可以用来诊断也可以用来治疗，二者兼顾，创伤轻，安全高效、不复发，也易于患者接受，是一种突破传统治疗局限的“绝好方法”。
（一）输尿管肿瘤常识
输尿管肿瘤图片
输尿管肿瘤少见，分原发性及继发性两种。一般认为，肿瘤必须侵犯输尿管壁或紧贴输尿管周围的淋巴和组织存在肿瘤，才能诊断为输尿管肿瘤，邻近器官肿瘤对输尿管的浸润不属输尿管肿瘤的范围。肿瘤为多中心性发生，多发生于50~70岁之间的病人，95％为单侧发生，左右发病率无差别。
输尿管肿瘤较少见，发病年龄为20-90岁，男性比女性为多，约4:1。原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，以恶性肿瘤居多。
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（二）“三大临床表现”帮你认识输尿管肿瘤
输尿管肿瘤的主要症状为血尿及腰痛，其次为感染肿块。
1．血尿：最为常见，多为肉眼血尿，常呈间歇性反复出现，有时尿中可见条索状血块。
2．疼痛：为腰区钝痛或绞痛。
3．感染：为输尿管梗阻所致，可发生肾积水而扪及包块。临床上肿瘤本身难以扪及。
（三）“五大病因”透视 输尿管肿瘤
①各型原发性肾炎、肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）。
②先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
③慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。
④慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等。
⑤继发于全身性疾病（如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等）。
（四）输尿管肿瘤的治疗什么方法比较好？
目前及至世界，输尿管肿瘤的治疗方法主要有传统开放性手术、放化疗、药物治疗。
1、传统手术：对瘤体进行手术切除，但却无法切除血液及淋巴的癌细胞。再者有很大一部分患者体质虚弱，不能手术，通常是手术切除后，瘤没了，可人也没了；
2、放化疗：虽然能很好地杀死肿瘤细胞，但射线和化学药品没有识别性，在杀死癌细胞的同时，将健康细胞 也一起杀死，副作用很大，患者的生存质量无法保证。
3、药物治疗：传统药物多从增强免疫细胞（包括NK细胞，B、T细胞，吞噬细胞）入手，但却无法平衡每种免疫细胞的数量；中药虽注重整体调节，但起效太慢。
这些常规治疗方法都存在着诸多弊端：手术时间长、痛苦大、出血多、增生组织切除不完全、疗效不稳定、治疗费用高，无法根除等。所以，医学临床和病人都期待安全有效的抗肿瘤新技术问世。
五、新技术出炉--Nd：YAG激光技术准确定位祛除输尿管肿瘤安全、高效、不复发
国际抗癌联盟（UICC）执行主席Isabel Mortara等一行三人于2008年3月3日-7日访问我国，就2010年世界肿瘤大会在北京举行的相关事宜与中华医学会和中国抗癌协会进行会谈，针对输尿管肿瘤等泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一泌尿系肿瘤，我中国人民解放军第二五四医院的专家李玉魁教授介绍了目前采用的“Nd：YAG激光技术” ，经过与会人员的一致严密论证，认定Nd：YAG激光技术既可以用来诊断也可以用来治疗，二者兼顾，创伤轻，安全高效、不复发、也易于患者接受，不失为一种突破传统治疗局限的“绝好妙方”。
国际抗癌联盟（UICC）来访我院参观借鉴
中国人民解放军第二五四医院泌尿外科专家组，经过多年的临床验证，终于取得革命性突破，“Nd：YAG激光技术”的诞生彻底解决传统疗法手术不能根除输尿管肿瘤的难题。临床实践中证明，经内窥镜Nd:YAG激光治疗输尿管肿瘤是一种简便、安全、有效的手术方法，与传统疗法相比它有如下“四大突破”：
突破一、不漏诊，不伤身治肿瘤，愈合快，无瘢痕。
“Nd：YAG激光技术”是经电子内窥镜，在可视的情况下完成，图像清晰，分辨率高，电子内窥镜图像经过特殊处理，将图像放大观察，不放过任何一个小病灶，不误诊，更不漏诊。Nd：YAG激光根据肿瘤在输尿管内发生的部位不同，治疗方式也不相同。Nd:YAG激光具有良好的方向性，光发散角度不超过15mrad，接触组织时为直线传播平行光，全部光能量集中于直径1mm的光斑上，与电切相比对周围的组织损伤小，定位精确，照射深度及范围可随照射时间调节。创面肉芽反应轻微，愈合快，无瘢痕。
突破二、出血少，恢复快，住院时间短。
激光对人体组织有热凝固作用，可以阻断淋巴和血液的回流，加之激光产生很强的辐射压力，造成很强的机械力使小血管肿胀，管腔狭窄，而热凝固作用又使血管收缩闭塞。故对小动脉、小静脉血管有肯定的止血功能，术中、术后均无出血，无需输血和冲洗，住院时间短。
突破三、合并症少，有效根除肿瘤，不易播散、复发
“Nd：YAG激光技术”不但能有效根除肿瘤，同时又能有效的防止肿瘤扩散和引起新肿瘤的可能性，这些都是以往传统手术疗法无法比拟的。激光照射肿瘤，使肿瘤组织凝固汽化，细胞坏死，不存在活性肿瘤细胞种植的危险。激光照射后，遗留创面为一层凝固膜覆盖，膀胱壁无开放性切口，激光可以封闭肿瘤蒂部外围的淋巴扩散途径，减少了肿瘤播散的机会。而电切时肿瘤所属的淋巴管不是封闭的。激光还有增强机体免疫的作用，可增强照射局部的免疫反应，产生免疫抗体，杀灭肿瘤细胞，有效根除输尿管肿瘤。
突破四、操作简便，创伤轻微，适用范围广
激光操作简便，创伤轻微，对机体影响小，既适合于青壮年输尿管肿瘤患者，也适合于年老体弱、合并有多种疾病的患者，因激光无电场效应，也非常适合心脏病安装起搏器的患者。
最后，中国人民解放军第二五四医院，临床经验丰富的泌尿外科专家强调：只要术前明确诊断，熟练掌握Nd：YAG激光技术要令及治疗输尿管等泌尿系肿瘤的适应证，就能充分发挥经内窥镜Nd：YAG激光治疗泌尿系肿瘤出血少、创伤小、不伤“生”（生命、身体、生活）不易种植和播散、合并症少、恢复迅速的优点，非常安全有效，适合广大泌尿系肿瘤的患者，我中国人民解放军第二五四医院目前已成功治愈475例输尿管肿瘤患者，数十名泌尿外科专家团队技术成熟，经验丰富。在经过术后7个月-3年不同时间段对患者的回访，治愈患者能够在医生的建议指导下调整术后生活习惯以及饮食结构，均无复发。
名医推荐：李玉魁
泌尿外科主任医师 第三军医大学教授，硕士生导师。天津医科大学211工程评审专家，享受政府特殊津贴国际泌尿外科学会会员、中华泌尿外科学会会员，天津市泌尿外科学会委员。从事泌尿外科疾病诊治30余年，掌握尿道肿瘤、同种异体肾移植术、回盲肠重建新膀胱术等泌尿外科领域先进技术。
1988年赴新西兰Otago University进修。担任科主任期间，泌尿外科成为北京军区重点学科和硕士学位授权点，曾两次荣立三等功。具备丰富的临床经验。熟练解决输尿管肿瘤等泌尿肿瘤的重大、疑难问题。
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